20
2025
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09
登革熱VS基孔肯雅熱,一文讀懂!
作者:
氣溫一高,蚊子作妖??
不僅挨家挨戶開“演唱會”、派“紅包”
還隨機“配送”蚊媒傳染病
(不止登革熱,還有基孔肯雅熱?。?/p>

登革熱VS基孔肯雅熱
登革熱的潛伏期(從被攜帶病毒的蚊子叮咬到癥狀開始的時間)一般為1-14天,多為5-9天。值得注意的是大多數(shù)感染者沒有癥狀或癥狀輕微,不過,一旦發(fā)病,患者會出現(xiàn)一系列典型癥狀:
1.突發(fā)高熱:體溫可達39℃以上;
2.“三痛”:劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關(guān)節(jié)痛;
3.“三紅”:面部、頸部、胸部潮紅;
4.皮疹:四肢或軀干出現(xiàn)充血性紅疹;
5.惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀;
6.嚴重者可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合癥,甚至危及生命。
基孔肯雅熱與登革熱相似,但關(guān)節(jié)痛更劇烈、持續(xù)更久
這兩種疾病,各年齡人群普遍易感,發(fā)病初期都會出現(xiàn)高熱、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀。在登革熱和基孔肯雅熱共同流行的地區(qū),常有人同時感染兩種病毒。
二者也有一定的區(qū)別:與登革熱相比,基孔肯雅熱潛伏期短,傳播速度快。被帶病毒的蚊子叮咬后,病毒在體內(nèi)潛伏期通常為3天至7天(最短1天,最長可達12天),隨后可能突然發(fā)病,出現(xiàn)典型的“熱-疹-痛”三聯(lián)征:
★突發(fā)高燒:體溫可高達39°C以上,可能持續(xù)1-7天。部分患者會出現(xiàn)“雙峰熱”,即退燒后再次發(fā)熱。
★明顯關(guān)節(jié)疼痛:這是基孔肯雅熱最突出的特點之一。特別是手指、手腕、腳踝和腳趾等小關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹,其中腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征。關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
★皮疹:多數(shù)患者在發(fā)熱后2-5天,面部、四肢甚至手掌腳底會出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹,常伴有瘙癢。
此外,還可能伴隨頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痛、結(jié)膜炎等癥狀。
登革熱發(fā)生重癥的比例比較高,致死病例時有發(fā)生,但是基孔肯雅熱多數(shù)患者為輕癥,大約會在1~2周內(nèi)康復(fù),但部分人(尤其是老年人和慢性病患者)可能會經(jīng)歷長期關(guān)節(jié)疼痛的折磨。只有極少數(shù)情況下,該病會導(dǎo)致出血、腦炎等嚴重并發(fā)癥甚至死亡。
傳播媒介:埃及伊蚊和白蚊伊蚊
1.形態(tài)
白紋伊蚊背部有一道明顯的白色縱紋,而埃及伊蚊背部有獨特的“豎琴”狀白色斑紋。
2.分布區(qū)域
白紋伊蚊在我國分布范圍較廣,而埃及伊蚊僅分布在南方局部地區(qū)。
3.孳生習(xí)性
白紋伊蚊和埃及伊蚊都喜歡在小型積水中繁殖,攻擊性強,可傳播登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病等多種疾病。
實驗室檢查均可檢出血清特異性抗體。登革熱可出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少和/或血小板減少。
目前,尚無特異性治療基孔肯雅熱和登革熱的藥物,臨床主要采取支持性治療。充分休息、補充液體以及服用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。在排除基孔肯雅熱和登革熱之前,勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥(如布洛芬),以降低出血風(fēng)險。
最佳方法是避免蚊蟲叮咬。具體措施包括使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖上衣和長褲、使用0.5%氯菊酯處理外衣物、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。
主要方法是控制蚊蟲媒介和減少蚊蟲孳生地。每周清空和清潔盛水容器、處理廢物。在疫情期間噴灑殺蟲劑殺滅成蚊,對蚊子停留的容器內(nèi)部和周圍的表面進行藥物處理,處理容器中的水以殺死未成熟的幼蟲。
個人防護。出門穿著淺色長袖衣褲減少皮膚暴露,必要時使用驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊貼等產(chǎn)品。室內(nèi)可安裝紗門紗窗,夜間睡眠時使用蚊帳。
室內(nèi)積水管理。水培植物如富貴竹應(yīng)每3-5天徹底換水,同時沖洗容器內(nèi)壁和植物根部,也可投放滅蚊幼劑或采用物理隔斷方式防蚊。定期檢查飲水機水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。
天臺、陽臺及門前屋后積水管理。屋頂反墚、排水槽等應(yīng)定期疏通,避免堵塞積水。陽臺、天臺、庭院內(nèi)的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應(yīng)及時清理,閑置容器應(yīng)倒扣放置,儲水容器如水缸應(yīng)加蓋,廢棄容器徹底清除。竹筒、樹洞應(yīng)進行封堵或改造,蓮花池養(yǎng)魚防蚊??照{(diào)冷凝水應(yīng)及時排凈,廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進行防蚊封堵,有條件的建議將明溝改為暗渠。
室內(nèi)滅蚊。室內(nèi)可使用合格的殺蟲氣霧劑、蚊香液、盤香等減少蚊蟲叮咬。使用發(fā)煙滅蚊片或全屋用殺蟲氣霧劑施藥時,應(yīng)先關(guān)閉門窗,施藥后人員離開,30分鐘后再開窗徹底通風(fēng)后方可進入。室內(nèi)如發(fā)現(xiàn)有成蚊滋擾時,應(yīng)及時開展室內(nèi)滅蚊。此外,蚊蟲較多區(qū)域可配合使用電蚊拍、滅蚊燈等物理滅蚊工具。
出發(fā)前
旅行者需查閱目的國家的健康通告和警示信息,了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱和登革熱感染風(fēng)險。
部分旅行者(如孕婦)可依據(jù)此類信息判斷是否應(yīng)避免前往該地區(qū)。
在暫無疫情但存在感染風(fēng)險升高的地區(qū),計劃停留較長時間或前往正發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū)的人,可前往旅行門診或者醫(yī)療機構(gòu)咨詢醫(yī)務(wù)人員。
出行時
宜攜帶含有避蚊胺、??ㄈ鸲 幟疏裼?、對薄荷烷二醇等活性成分的驅(qū)蟲劑,并按照說明使用。
也可使用經(jīng)0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備(如靴子、襪子、帳篷),使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。
盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。
旅行結(jié)束后2周內(nèi)
仍需預(yù)防蚊蟲叮咬,確保旅行者不會因隱性感染,將基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒等病原體帶入境內(nèi),導(dǎo)致傳播。
旅行歸來后,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀,請及時就醫(yī),并說明旅行時間和地點,以盡快得到診治。

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